研究數(shù)據(jù)表明，對心血管疾病患者行心臟康復(fù)可有效降低心肌梗死患者的再住院風(fēng)險(xiǎn)和冠脈支架術(shù)后的死亡率。目前的心臟康復(fù)集“預(yù)防”與“康復(fù)”為一體。心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)專家、護(hù)士和營養(yǎng)師共同完成。醫(yī)生負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)專家負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)處方的制定和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的指導(dǎo)。關(guān)于院內(nèi)心臟康復(fù)中心的規(guī)范配置，主要包括患者區(qū)域，醫(yī)療區(qū)域，運(yùn)動(dòng)區(qū)域和心電監(jiān)測設(shè)備、搶救設(shè)備、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)儀等一系列輔助設(shè)備。除此之外一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)是心血管疾病預(yù)防門診，它的主要職能包括健康人群心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的篩查、高危患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估以及已完成心臟康復(fù)患者的隨訪管理。

　　心臟康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程包括以下幾個(gè)步驟：首先是出院前的自動(dòng)轉(zhuǎn)診，其次由醫(yī)師、護(hù)士和運(yùn)動(dòng)治療師對患者進(jìn)行二次評(píng)估，然后是康復(fù)過程，最后是隨訪期的再評(píng)估。心臟康復(fù)的評(píng)估內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(6分鐘步行試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等)，危險(xiǎn)因素評(píng)估，心理和生活質(zhì)量評(píng)估，營養(yǎng)評(píng)估，煙草依賴評(píng)估以及預(yù)后評(píng)估。對于以下幾類患者，我們需要給予特別的關(guān)注：一是有3個(gè)以上心血管危險(xiǎn)因素未控制的患者;二是對CAD忽視或有錯(cuò)誤認(rèn)知的患者;三是生活方式不健康或缺乏應(yīng)對疾病能力的患者。在心臟康復(fù)方面，一是要依賴于心臟康復(fù)中心的個(gè)體化心臟康復(fù)處方，同時(shí)也要注重家庭心臟康復(fù)環(huán)節(jié)，并定期對患者進(jìn)行健康教育。在心臟康復(fù)的質(zhì)量控制方面，要重視心臟康復(fù)人員的核心能力，主要包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、二級(jí)預(yù)防用藥、危險(xiǎn)因素管理和運(yùn)動(dòng)咨詢等。同時(shí)，也要注重參與者的崗前培訓(xùn)和操作考核。治療團(tuán)隊(duì)也會(huì)進(jìn)行每周1次的小組討論。

　　針對我國目前心臟康復(fù)發(fā)展的現(xiàn)狀，還存在一定的不足之處。未來我們要建立多家心臟康復(fù)預(yù)防一體化中心，從“掌握理論”、“處方落地”、“質(zhì)量控制”、“質(zhì)量促進(jìn)”到“精準(zhǔn)康復(fù)”，一步一個(gè)腳印，將這一計(jì)劃做好、做細(xì)、做精，爭取早日讓醫(yī)學(xué)與健康成為閉環(huán)。